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„Schon Studierende müssen das auf dem Schirm haben“: In Augsburg werden Schwangerschaftsabbrüche Teil des Studiums

Anne Eberhard — Sun, 06 Mar 2022 13:00:00 +0000

Weder im Studium noch in der Facharztausbildung ist das Erlernen von Schwangerschaftsabbrüchen verpflichtender Teil des Lehrplans. Im neu gegründeten Modellstudiengang in Augsburg wird das Thema behandelt werden, sagt der Inhaber des Lehrstuhls für Frauenheilkunde, Christian Dannecker. Medizinstudierende, die sich als Medical Students for Choice organisieren, fordern noch mehr.

Diese Recherche ist Teil einer Kooperation von presstige mit FragDenStaat und CORRECTIV.Lokal. Das Netzwerk setzt datengetriebene und investigative Recherchen gemeinsam mit Lokalredaktionen um. Zusammen wurden mehr als 300 öffentliche Kliniken zu Abtreibungen befragt. Die Ergebnisse stehen in einer Datenbank mit weiteren Infos online unter correctiv.org/schwangerschaftsabbruch.

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft abbrechen möchte, muss sie manchmal über 50 Kilometer weit fahren. Es kann sein, dass sie einige Wochen auf einen Termin warten muss oder dass es Probleme bei der medizinischen Versorgung gibt. Manchmal hört sie abschätzige Kommentare des medizinischen Personals, noch während des Abbruchs.

Von solchen Bedingungen und Erfahrungen berichten einige der 1.297 Befragten, die bei der nicht-repräsentativen Umfrage von CORRECTIV.Lokal mitgemacht haben. Alle von ihnen ließen selbst mindestens einen Schwangerschaftsabbruch in den letzten 15 Jahren durchführen.

In Bayern berichtete jede Dritte Befragte, dass sie mehr als 50 Kilometer zu einer Praxis oder Klinik fahren musste. Es habe Probleme bei der medizinischen Versorgung gegeben, sagten deutschlandweit ebenfalls 30 Prozent. Fehlende Aufklärung zum Beispiel, eine fließbandmäßige Abfertigung, fehlende Privatsphäre oder Abbrüche, die unsauber durchgeführt wurden. Schließlich gab jede vierte Person an, dass sich medizinisches Personal im Zusammenhang mit ihrem Schwangerschaftsabbruch unprofessionell verhalten habe. Von Druck, die Schwangerschaft fortzuführen, ist da die Rede, sogar von Beleidigungen oder Demütigungen.

Das muss sich ändern, findet Katja Gessner. Und: Das geht nur, wenn Schwangerschaftsabbrüche schon im Studium thematisiert werden. Die 21-jährige ist Mitglied der Gruppe „Medical Students for Choice Augsburg“ und studiert hier selbst Medizin im fünften Semester.

„Das wird an der Uni Augsburg so sein“, sagt Prof. Dr. med. Christian Dannecker, Direktor der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe am Uniklinikum und Inhaber des Lehrstuhls für Frauenheilkunde an der Medizinischen Fakultät, auf Nachfrage von presstige. Er selbst wird ein Seminar zu diesem Thema geben, im neunten Semester, 45 Minuten. Er sagt aber auch: Die Versorgungslage kann derzeit als ausreichend angesehen werden, abhängig davon, welche Distanz die schwangere Person zur Praxis oder Klinik, in der die Abtreibung durchgeführt wird, zurücklegen muss. Und Schwangerschaftsabbrüche seien sowieso Teil der gynäkologischen Facharztausbildung.

Braucht es Interessengruppen wie die Medical Students for Choice dann überhaupt?

Weder im Studium noch in der Facharztausbildung sind Schwangerschaftsabbrüche Pflicht

Der Hintergrund: Im Medizinstudium gibt es kein festes Curriculum, das jede Uni gleich umsetzt. Vielmehr orientiert sich das Studium an einem Gegenstandskatalog, auf dem die ärztlichen Staatsexamen basieren. Laut diesem, vom Institut für medizinische und pharmazeutische Prüfungsfragen (impp) herausgegebenen, kompetenzbasierten Gegenstandskatalog, sollen Absolvent:innen in der Lage sein, „die Prinzipien eines Schwangerschaftsabbruches [zu] beschreiben“ und sich mit den ethischen, rechtlichen und psychischen Aspekten des Themas auseinandergesetzt haben. Jede Universität darf selbst entscheiden, wann und wie das Thema behandelt wird.

So ist das auch bei anderen medizinischen Themen. Viele Behandlungen werden außerdem erst in der Facharztausbildung und nicht schon im Studium thematisiert. Also kein Problem, oder? Doch, sagen Expert:innen für Frauengesundheit und Aktivist:innen. Denn ein Schwangerschaftsabbruch ist auch kein verpflichtender Teil der Facharztausbildung in Gynäkologie. Und: Je weniger Ärzt:innen es gibt, die Abbrüche durchführen, desto unwahrscheinlicher wird es für angehende Gynäkolog:innen und Allgemeinmediziner:innen, diese Praxis zu erlernen.

Laut Prof. Dannecker lernt trotzdem fast jeder Arzt und jede Ärztin in der Facharztausbildung die Praxis eines Schwangerschaftsabbruchs. Dabei gibt es jedoch medizinische und soziale Unterschiede in der Behandlung einer Frau, die aufgrund einer medizinischen oder kriminologischen Indikation ihre Schwangerschaft beendet – also, weil ihre Gesundheit gefährdet ist oder sie durch eine Vergewaltigung schwanger wurde. Diese Fälle machen unter vier Prozent der jährlich stattfinden 100.000 Schwangerschaftsabbrüche aus.

Die restlichen der mehr als 96.000 Fälle finden nach sozialer Indikation statt, also aufgrund der Entscheidung der Frau, nach einer Beratung und innerhalb der ersten 12 Schwangerschaftswochen. Lernt ein Arzt oder eine Ärztin an einer Klinik, die Abbrüche nur nach medizinischer Indikation oder nach Fehlgeburten durchführt, bedeute das nicht, dass er oder sie auch mit einer sozialen Indikation umgehen kann, findet Katja.

Sie wünscht sich, dass auch der Umgang mit Patientinnen bei einem Schwangerschaftsabbruch gelehrt wird. Augsburg sei dafür aufgrund seines Status als Modellstudiengang sehr gut geeignet, sagt die Studentin. Vor allem auf den kommunikativen Aspekt des Arztdaseins werde viel Wert gelegt. So üben die Studierenden diesen schon früh mit Hilfe von Schauspieler:innen. Und auch die praktischen Einheiten mit erstem Kontakt zu Patient:innen erfolgen bereits in den ersten Semestern.

Schon Studierende sollten für die Situation sensibilisiert werden

Ein anderer Grund, warum das Thema schon während des Studiums behandelt werden sollte: „Damit die Studierenden das schon auf dem Schirm haben“, sagt Katja. „Es muss klar werden, dass das ein Eingriff ist, der oft durchgeführt wird und dass hier eine Versorgungslücke besteht.“ So können sich Studierende auch bewusst entscheiden, wo sie ihre Facharztausbildung absolvieren. Aktuell gibt es keine Praxis und keine Klinik in Augsburg, die einen Schwangerschaftsabbruch nach sozialer Indikation durchführt. Die meisten Betroffenen fahren nach München. „Das ist erschreckend“, sagt Katja. „Wenn man sich überlegt, dass diese Frauen oft in einer finanziell prekären Lage sind, oft schon Kinder haben und unter der psychischen Belastung leiden, ungewollt schwanger zu sein, wird klar, wie schlecht es um die aktuelle Versorgungslage bei uns steht.“

Herr Prof. Dannecker gibt jedoch zu bedenken, dass es in Deutschland keinen „Abtreibungstourismus“ gebe, der Frauen in bestimmte Regionen reisen lasse. Stattdessen könnten die meisten schwangeren Personen, die abtreiben wollen, den Schwangerschaftsabbruch in ihrem eigenen Bundesland durchführen lassen. Dass die Fahrt von Augsburg nach München ein Argument für die herrschende Versorgungslücke ist, hält er dennoch für nachvollziehbar.

Für die medizinische Ausbildung klingt es nach einem Teufelskreis: Wenn immer weniger Ärzt:innen Abbrüche durchführen, gibt es immer weniger Möglichkeiten für deren professionellen Nachwuchs, diese Praktik zu lernen. Dabei stelle die fehlende praktische Übung die größte Hürde für Ärzt:innen dar, selbst Abbrüche vorzunehmen, berichtet der Arbeitskreises Frauengesundheit aus einer unveröffentlichten Studie. Die Ergebnisse der Recherchen von CORRECTIV sprechen ebenfalls dafür, dass die Ausbildung verbessert werden sollte, sowohl im Umgang mit Patient:innen als auch medizinisch. In Deutschland werden beispielsweise immer noch Ausschabungen durchgeführt – 2020 waren es 12 Prozent der Abbrüche – eine Prozedur, die für die Gesundheit von Frauen gefährlicher ist als andere Methoden. Ein Leitfaden für sichere Abbrüche, der Ausschabungen verbietet, fehlt bisher. Bundesärztekammer und Bundesministerium für Gesundheit, noch unter der Leitung von Jens Spahn, stellten einen solchen jedoch in Aussicht.

Wie soll es in Zukunft weitergehen?

Es müssen dringend Stigma und Vorurteile gegenüber dem Thema abgebaut werden, finden die Medical Students for Choice. Denn auch Ärzt:innen, die dafür ausgebildet sind, würden sich aufgrund von Hass- oder Drohnachrichten manchmal nicht trauen, Abbrüche durchzuführen. Einige Praxen in Bayern finden keine Nachfolger:innen, obwohl der praktizierende Arzt schon seit Jahren in Rente gehen möchte. Deswegen fordert die Gruppe die Abschaffung des Paragrafen 218 und damit die Entkriminalisierung von Schwangerschaftsabbrüchen. Denn „Lehre, Recht und Versorgungslücke gehen Hand in Hand”, sagt Katja. Die Gewissensentscheidung, nach der sich Ärzt:innen gegen die Durchführung der Praktik entscheiden dürfen, würde, wie bei anderen Behandlungen auch, bestehen bleiben.

Des Weiteren sieht die Gruppe Medical Students for Choice, wie auch Doctors for Choice und die Arbeitsgemeinschaft für Frauengesundheit, das Uniklinikum in der Pflicht, gezielt Ärzt:innen einzustellen, die Abbrüche durchführen. Einen etwas anderen Ansatz, der allerdings in dieselbe Richtung geht, schlägt auch Prof. Dannecker vor. Er findet, dass das Uniklinikum Augsburg durch die ständig wechselnden Teams zu unpersönlich ist, um einen Schwangerschaftsabbruch durchzuführen und adäquat zu begleiten. Er schlägt deshalb vor, über die Einführung bestimmter Spezialpraxen für Abtreibungen zu diskutieren.

Katja hat das Gefühl, dass sich gerade wirklich „etwas tut“ in Augsburg. Vor allem durch die Vernetzung mit anderen aktivistischen Gruppen bekomme das Thema mehr Aufmerksamkeit, sagt sie. Die Verankerung von Schwangerschaftsabbrüchen im Curriculum ist für sie ein weiterer Schritt in die richtige Richtung.

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Zukunft ohne Sexismus – Der Aktivismus von Catcallsofaugsburg

Charlotte Theis — Tue, 19 Jan 2021 09:00:00 +0000

Es ist der 20.12.2020, vier Tage vor Weihnachten. Die Augsburger Innenstadt scheint vor Leere zu gähnen und die wenigen Passanten und Passantinnen, die unterwegs sind, stecken die frierenden Hände in die Manteltaschen. Die meisten Menschen haben es nicht eilig an diesem Nachmittag – die letzten Weihnachtseinkäufe wurden schließlich aus den Innenstädten in die Wohnzimmer verlagert. Sie bleiben immer wieder stehen und lesen Schriftzüge, die mit Kreide auf den Asphalt geschrieben sind. Diese passen nicht ins ruhige Stadtbild. “Überall. 70% junger Frauen erleben Anfeindungen im Netz” steht in gelb auf dem Moritzplatz geschrieben. Auf der anderen Seite des Platzes wird darauf aufmerksam gemacht, dass in einer Studie 39% der homosexuellen, bisexuellen und trans* Befragten angaben, sexuelle Belästigung am Arbeitsplatz erlebt zu haben. “#Stopptqueerphobie” steht in rosa darunter.

Auf dem Rathausplatz sind Aktivist*innen noch damit beschäftigt große Schriftzüge auf das Kopfsteinpflaster zu kreiden. “#Stopptsexuellebelästigung” haben sie einige Male an den Rand des Platzes geschrieben. Dass die Aussagen und Aufrufe nicht ins ruhige Stadtbild passen, ist so gewollt. Die jungen Menschen engagieren sich in verschiedenen Gruppen und nehmen an einer Aktion Teil, die von “catcallsofaugsburg” ins Leben gerufen wurde. Sie machen geschlechtliche Diskriminierung und sexuelle Belästigung sichtbar, indem sie diese auf öffentlichen Straßen und Plätzen “ankreiden” – also mit Kreide auf den Boden schreiben. “Catcalls”, das sind unerwünschte (sexuelle) Äußerungen durch Fremde im öffentlichen Raum. Viele Menschen, besonders Frauen und Personen, die als Frauen gelesen werden, haben bereits solche Erfahrungen gemacht. Die drei jungen Augsburgerinnen Aylin, Theresa und Jana rufen auf ihrem Instagramkanal dazu auf, Erfahrungen der verbalen sexuellen Belästigung mit ihnen zu teilen. Sie kreiden die Tat dann öffentlich an dem Ort an, an dem sie verübt wurde – so wollen sie die Belästigungen sichtbar machen.

Aylin, Theresa und Jana kämpfen für eine Zukunft ohne Sexismus. „Wir kreiden solange an, wie sexuelle Belästigung existiert“ schreiben sie auf ihrem Instagramkanal. Bis dahin scheint es noch ein langer Weg zu sein – denn bisher gibt es in Deutschland keine Möglichkeit, verbale sexuelle Belästigung zur Anzeige zu bringen. Sexuelle Belästigung gilt erst als Straftatbestand, sobald körperliche Berührungen im Spiel sind. Als Beleidigung werden Catcalls oftmals auch nicht gewertet, da dafür die Intention der Äußerung ausschlaggebend ist. Oft wird argumentiert, dass eine Äußerung nicht als Beleidigung, sondern als Kompliment gemeint wäre. “Das ist kein Kompliment, sondern Respektlosigkeit” entgegnet Aylin im Gespräch mit der Augsburger Allgemeine. Betroffene fühlten sich oft schuldig und entmachtet, wenn sie mit solchen Aussagen konfrontiert werden. Eine sexuelle Belästigung dann als “Anmache” zu werten, ist teil des Problems.

Antonia Quell aus Fulda kämpft ebenso wie die drei Augsburgerinnen für eine Zukunft ohne Sexismus. “Das Wort Catcalling finde ich eigentlich euphemistisch, es klingt niedlich, stellt Frauen als Katzen dar. Wir haben für verbale sexuelle Belästigung nicht einmal ein passendes, eigenes Wort – viele kennen den Begriff gar nicht: Das zeigt, wie sehr Deutschland bei dem Thema hinterher hinkt” merkt die Aktivistin im Gespräch mit der Augsburger Allgemeine an. Damit sich das ändert, müsse auch das Gesetz sichtbar machen, dass Catcalling eine Belästigung ist. “Es ist 2020. Catcalling sollte strafbar sein” nannte Antonia Quell ihre Petition des Vorjahres, mit der sie das Ziel verfolgt, verbale sexuelle Belästigung als Straftatbestand festzuschreiben. Wird die Petition aufgegriffen und politisch weiter behandelt, könnten verbale sexuelle Belästigungen nachverfolgt und Täter*innen mit einer Geldstrafe bestraft werden. “Noch viel wichtiger als die Geldstrafen ist das Bewusstsein, das geschaffen wird. Das deutsche Recht sollte ein Wegweiser für Richtig und Falsch sein. Ein Gesetz gegen Catcalling demonstriert, dass verbale sexuelle Belästigung definitiv falsch ist” schreibt die Initiatorin. In anderen Ländern, wie Frankreich oder den Niederlanden, ist Catcalling übrigens bereits strafbar.

Aber wie würde eine Zukunft ohne Sexismus denn überhaupt aussehen? Auch wenn eine solche Zukunft das Ziel der Augsburger Catcall-Gruppe ist, fällt es den Aktivistinnen schwer, diese Frage zu beantworten. Das liegt daran, dass Sexismus ein so komplexes Konstrukt ist, das in unterschiedlichsten Formen und Größen auftreten kann und mit anderen gesellschaftlichen Ungerechtigkeiten zusammenhängt.

“Sexismus ist als Einzelphänomen zu eindimensional betrachtet. Er tritt oft intersektional auf, weshalb eine Zukunft ohne Sexismus nicht das einzige Ziel sein kann.”

– Catcallsofaugsburg

Theresa erklärt, dass Sexismus, Rassismus und Kapitalismus, sowie die allgemeine Ausgrenzungen von Minderheiten sich gegenseitig bedingen und in Abhängigkeit zueinander stehen. Man nennt das auch Intersektionalität.

Was die Augsburger Catcall-Aktivistinnen aber trotz der Komplexität des Themas klar vor Augen haben, ist das Ziel einer Zukunft, die geprägt ist von einem Bewusstsein gegenüber Missständen und strukturellen Problemen. Denn dass wir von Gleichberechtigung und einer angemessenen Anerkennung des Sexismus noch weit entfernt sind, hat ein Vorfall Anfang Dezember 2020 gezeigt. Catcallsofaugsburg gingen ihrem Aktivismus nach und kreideten eine rassistische, sexuelle Belästigung am Rathausplatz an. Genau dort, wo sich die Belästigung zugetragen hatte. Wenig später erschien die Polizei, da sich Passant*innen über den Schriftzug beschwert hatten. Die Polizist*innen forderten zuerst die KlimaCamper*innen auf, den Schriftzug zu entfernen und riefen dann, als diese dem nicht nachkamen, die Feuerwehr. Es folgte ein riesiger Polizeieinsatz im Herzen Augsburgs. Ein großes Löschfahrzeug und drei Polizeiautos rückten an und entfernten die Kreide schließlich. Der Polizeieinsatz sorgte für einen Aufschrei der Entrüstung in den sozialen Medien und für eine Welle der Solidarität mit den Augsburger Aktivistinnen. Viele empfanden es als einen Eklat, dass das Aufmerksam-Machen auf eine Belästigung stärker verfolgt wird, als die Belästigung selbst.

Wie geht es Theresa, Jana und Aylin mittlerweile, einen Monat nach dem Vorfall? Wie bewerten sie die unterschiedlichen Reaktionen auf den Polizeieinsatz? Wir haben nachgefragt.

Von den offiziellen Reaktionen und Statements von Frau Weber und der Polizei waren sie größtenteils sehr frustriert. Die Verantwortlichkeit wurde von Seiten der Polizei von sich geschoben und es wurde als ein “Missverständnis” abgetan. Dabei wäre der Schriftzug nicht misszuverstehen gewesen – eine Triggerwarnung und der Hashtag “rassismusbekämpfen” seien deutlich zu erkennen gewesen. In dem Statement der Oberbürgermeisterin blieb es bei einem Appell, gegenseitig Respekt zu zeigen. Das empfinden die Aktivistinnen als zu vage.

“Eine Anerkennung dieser akuten Probleme, denen Menschen tagtäglich ausgesetzt sind, fand in unseren Augen nicht ansatzweise statt. Es besteht dringender Handlungsbedarf und dies konnten wir dem Statement von Eva Weber in keinster Weise entnehmen.”

– Catcallsofaugsburg zu dem Statement der Oberbürgermeisterin Weber

Auch die Berichterstattung in den Medien wird von der Gruppe kritisiert, da der Catcall als ein Einzelfall dargestellt und die klare Benennung der Mehrfachdiskriminierung vernachlässigt wurde, schreiben die Aktivistinnen gegenüber presstige. Sie schlossen sich mit Augsburger Gruppen zusammen und setzten den Reaktionen ein Statement entgegen. Black Community Foundation Augsburg, CSD Augsburg, Frauen*streik Augsburg, OpenAfroAux, KlimaCamp und pia profamilia unterzeichneten gemeinsam. Trotz des Supports, berichtet Theresa uns, hat die Zeit nach dem Vorfall sie sehr beansprucht. Sie hat ihr aber auch gezeigt, wie wichtig ihr Aktivismus ist. Um die “Zukunft ohne Sexismus” zu erreichen, fordert sie die Sensibilisierung der Institutionen, konkrete Vorkehrungsmaßnahmen, sowie eine Reform des Bildungssystems, um von Beginn an Aufklärung zu fördern. Im Alltag sollten “SafeSpaces” geschaffen werden, also Räume, die frei von Diskriminierung sind. Räume, in denen sich jeder verstanden, sicher und willkommen fühlt. Eine Aufgabe, an der sich jede und jeder in Augsburg beteiligen kann.

Wenn die Corona- und Wetterlage es wieder zulässt, will sie und ihre Kolleginnen noch verstärkter gegen Sexismus vorgehen, auf ihn aufmerksam machen und den Betroffenen eine Stimme geben.

Das Erfolgsrezept auf einem Weg zu einer Zukunft ohne Rassismus?

“Durch ‘Wegwaschen’ und Wegschauen lassen sich diese Probleme nicht lösen. Es muss weiter darauf aufmerksam gemacht werden, bis diese Missverständnisse als solche anerkannt werden und akut dagegen vorgegangen wird. WE WON`T BE SILENCED.”

– Catcallsofaugsburg

Zurück zum Sonntagnachmittag, kurz vor Weihnachten. Die Aktivist*innen der beteiligten Gruppen kreiden eben diesen Schriftzug, der von der Feuerwehr entfernt wurde, erneut an. Mit ihrer Aktion sind sie mittlerweile seit gut drei Stunden beschäftigt und sicher sind sie froh um ihre Handschuhe an diesem Wintertag. Eine Beteiligte verteilt Brezen an die Mitwirkenden. Zwei Polizeiautos rollen in Schritttempo über den Rathausplatz, eines davon kommt neben dem Brunnen zum Stehen, das andere, größere Polizeiauto parkt direkt vor dem Klimacamp. Eine Beamtin und ein Beamter steigen aus und gehen auf den angekreideten Catcall zu: Auf genau den Kreideschriftzug, den ihre Kollegen und Kolleginnen wenige Wochen zuvor haben entfernen lassen. Die Aktivist*innen haben ihn gerade vor den Stufen des Rathauses fertiggestellt. Die Polizistin und der Polizist bleiben stehen und lesen das Geschriebene. Dann gehen sie weiter Richtung Moritzplatz.

Vielen Dank an Theresa, Jana und Aylin für die Beantwortung unserer Fragen!

Der Beitrag Zukunft ohne Sexismus – Der Aktivismus von Catcallsofaugsburg erschien zuerst auf presstige – Das Augsburger Hochschulmagazin.