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Psychische Gesundheit – wie wirken Antidepressiva auf den Menschen?

Aleksandra Shuliarenko — Sat, 30 Oct 2021 08:00:00 +0000

Die COVID-19-Pandemie hat sich nicht nur auf die körperliche, sondern auch auf die psychische Gesundheit vieler Menschen ausgewirkt. Einige, die am Coronavirus erkrankt sind, haben von sehr untypischen Symptomen berichtet. Darunter befinden sich beispielsweise ein deprimierter Zustand, Panikattacken oder Schlafstörungen. Zudem haben die Maßnahmen in Deutschland, die unser soziales Leben heftig eingeschränkt haben, dazu beigetragen, dass sich ein größerer Anteil der Bevölkerung als depressiv einschätzt. Manche Menschen blieben über einen längeren Zeitraum in diesem Zustand und konnten diesem, trotz fremder Hilfe (Verwandte, Freunde, psychologische Fachkräfte) nicht entkommen. Diese Fälle gab es natürlich auch schon vor der Pandemie, allerdings nicht so häufig.

In diesem Artikel geht es nicht nur um die Antidepressiva und deren Wirkung, sondern es wurden auch Betroffene gefragt, ihre Erfahrungen mitzuteilen.

Was sind Antidepressiva?

In solchen Fällen kommen Antidepressiva zum Einsatz. Sie werden in der medizinischen Behandlung von psychischen Störungen eingesetzt. „Ein Antidepressivum oder Thymoleptikum ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Psychopharmaka, das vornehmlich in der Behandlung von Depressionen verwendet wird. Antidepressiva können darüber hinaus aber auch bei einer Vielzahl von anderen psychischen Störungeneingesetzt werden“, wie beispielsweise bei Zwangsstörungen und Panikattacken, Angst-, Ess- und Schlafstörungen (de.wikipedia.org). Daher gibt es ganz verschiedene Arten von Antidepressiva. Jede Art wirkt unterschiedlich und wird einem bzw. einer Patient:in erst nach der grundlegenden Untersuchung eines Problems oder einer Störung verschrieben.

Warum nimmt man sie?

Die Gründe, warum Menschen Antidepressiva verschrieben werden, sind sehr variabel. Wenn eine Hilfeleistung von einem bzw. einer Psycholog:in nicht reicht und man sich nicht mehr in der Lage befindet, sich selbst zu helfen, wendet man sich an einen bzw. eine Psychiater:in, welcher bzw. welche eine Erlaubnis hat, Medikamente zur Behandlung von solchen psychischen Einschränkungen zu verschreiben. Jedoch ist es manchmal schwierig zu sagen, ob es sich tatsächlich um eine starke psychische Störung handelt, oder ob ein jeweiliger psychischer Zustand durch ein oder mehrere erschütternde Ereignisse, wie zum Beispiel den Tod eines Verwandten oder das Ende einer Beziehung, verursacht wurde.

Wie wirken Antidepressiva?

Was für eine Wirkung haben Antidepressiva? Es ist wichtig zu erwähnen, dass Antidepressiva einen Einfluss auf die Botenstoffe Serotonin, Dopamin und Noradrenalin im Gehirn und damit auf die Stimmung und Psyche der Anwender:innen haben. Antidepressiva beeinflussen die Neurotransmitter und lindern depressive Symptome, somit wirken sie beruhigend, stimmungsverbessernd, angstlösend und antriebssteigernd (health-rise.de). Antidepressiva bauen neue neuronale Verbindungen im Gehirn, was sich auf die Stimmung von Patient:innen auswirkt.

Antidepressiva beeinflussen jeden Organismus unterschiedlich: Bei einigen Menschen treten keine Nebenwirkungen auf, bei anderen dafür oftmals ziemlich starke, zum Beispiel Gewichtzunahme, sexuelle Probleme oder Müdigkeit.

Ich selbst habe ein halbes Jahr Antidepressiva genommen. An meinem Beispiel kann ich behaupten, dass man von Antidepressiva abhängig werden kann, und dass sie total müde machen können (hier geht es um Antidepressiva, die zum Beruhigen eingesetzt werden). Interessanterweise trat bei mir das Placebo-Effekt auf: Ich habe mich erst dann besser gefühlt, wenn ich mir eingeredet habe, dass mir wegen diesen Medikamenten besser geht. Zudem fällt es vielen Menschen schwer, die Medikamente wieder abzusetzen. Grund dafür ist, dass man sich an das beruhigende Gefühl des Medikaments gewöhnt und es einem besser geht und man daher Angst bekommt, dass dieses Gefühl nach dem Absetzen verschwindet und man in sein altes emotionales Loch zurückfällt.

Vor- und Nachteil von Antidepressiva

Ein gleichzeitiger Vor- und Nachteil von Antidepressiva ist, dass man sich innerhalb kurzer Zeit völlig verändern kann: An einem Tag sieht man keinen Sinn mehr im Leben oder schafft es nicht, sich aus dem Bett zu zwingen und in ein paar Wochen oder Monaten freut man sich auf alles und jeden und fühlt sich entschlossener und bereit für Dinge, von denen man früher nur träumen konnte. Viele Patienten verlieren jedoch auch das Gefühl des schlechten Gewissens, Empathie oder erleben kaum Emotionen. Jeder Organismus ist anders, und somit auch die Wirkung, welche Antidepressiva auf ihn haben.

Betroffene & ihre Erfahrungen

Es ist interessant herauszufinden, wie andere ihre Erfahrungen mit Antidepressiva beschreiben. Daher habe ich einige meiner Freunde, die diese Medikamente nehmen oder genommen haben, befragt. Zwei Freundinnen wollten nur mit ihrem Vornamen im Interview erwähnt werden und die andere wollte, dass ich sie unter einem anderem Namen benenne. Dadurch wurden entsprechende Datenschutzrichtlinien erfüllt.

Hier werden meine Fragen und jeweils 3 Antworten der verschiedenen Personen präsentiert.

Was war bei dir der Grund, dich an einen bzw. eine Ärzt:in zu wenden und damit Antidepressiva zu dir zu nehmen?

Uliana: Ich habe mich eine lange Zeit sehr depressiv gefühlt, sodass ich den ganzen Tag im Bett lag und nicht mal aufstehen konnte. Dann bin ich zu einem Arzt gegangen und bei mir wurde eine bipolare Störung festgestellt, deswegen hatte ich später noch einen Termin bei einem anderen Arzt vereinbart, der es infolge bestätigt hat.

Anastasia: Ich hatte mit meinem Freund Schluss gemacht und es ging mir danach sehr schlimm. Ich bin zu einem Arzt gegangen, und er hat mir Antidepressivum für das Beruhigen des Nervensystems verschrieben.

Lisa: Mir ist klar geworden, dass ich schon das zweite Mal an einer Depression leide und ich konnte so nicht weiter leben. Deswegen habe ich mich an einen Arzt gewandt.

Welche Antidepressiva nimmst du bzw. hast du genommen?

Uliana: Mir wurde zuerst Lithium verschrieben und in einem Monat noch Paxil dazu.

Anastastia: Zoloft.

Lisa: Prozac.

Welche Nebenwirkungen hattest du?

Uliana: Keine, abgesehen davon, dass ich, selbst wenn ich es wollte, nicht weinen konnte. Als ob das Antidepressivum meine Tränen blockieren würde.

Anastasia: Ich wollte die ganze Zeit schlafen und hatte Apathie.

Lisa: Ich hatte keine Nebenwirkungen.

Wie lange hast du sie genommen?

Uliana: Ich nehme sie seit Februar 2021, und seit Juli 2021 habe ich mein Dosis auf die Hälfte reduziert.

Anastasia: Ungefähr ein halbes Jahr.

Lisa: Schon fast zwei Jahre.

Wie haben sie sich auf deinen psychologischen Zustand ausgewirkt? Findest du, sie haben dir geholfen?

Uliana: Sie haben mir zu hundert Prozent geholfen. Schon am nächsten Tag fühlte ich mich anders, ich wollte wieder leben.

Anastasia: Ich habe noch andere Medikamenten dazu genommen, weiß aber nicht mehr wie sie heißen und ich ging zu einem Psychologen. Es ist schwierig zu sagen, wie sich die Antidepressiva auf mich ausgewirkt haben, aber insgesamt denke ich, dass sie gar nicht auf mich gewirkt haben. Der ganze beruhigende Effekt war, dass ich immer schlafen wollte und sehr müde war. Und das war nicht der Effekt, den ich erwartet habe. Aktuell bin ich gegen Antidepressiva, denn sie schaden der Gesundheit von Menschen. Die Ausnahme wäre nur, wenn bei einem eine psychische Störung festgestellt wird und man aus der Lage gar nicht mehr selbst raus kommt.

Lisa: Ich finde, sie haben mich gerettet! Ich bin meinem Arzt sehr dankbar. Dieses Antidepressivum hat mein Leben geändert, als mir diese Änderung unmöglich erschien. Es hilft mir langsam aus meiner Depression rauszukommen, aber dazu gehe ich natürlich noch zu einem Psychologen. Als Nachteil sehe ich nur, dass man von diesen abhängig wird und sie langsam absetzen soll, und das fällt mir schwer.

Anlehnend an die Erfahrungen von den Befragten lässt sich behaupten, dass Antidepressiva nicht gleich bei allen wirken, und dass man sie sehr vorsichtig einnehmen sollte. Sie sollen eingesetzt werden, wenn wirklich ein Bedarf besteht und wenn es keine andere Lösung, wie beispielsweise psychologische Hilfe, gibt. Außerdem soll man alle möglichen Nebenwirkungen im Blick haben und beim Auftreten solcher nach ärztlicher Hilfe fragen.

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Drei Leben mit Depressionen

Valentin Erhardt — Wed, 12 May 2021 08:00:00 +0000

Der folgende Artikel enthält Themen wie Depressionen, Extremgedanken und Suizid. Wer Schwierigkeiten mit solchen Inhalten hat, muss selbstverantwortlich darüber entscheiden, ob er den Artikel lesen möchte.

Valentin Erhardt

Redakteur

Jeder Mensch fühlt sich beizeiten kaputt. Trennungen, Todesfälle, Streit mit geliebten Menschen, Verluste, Versagen, Schmerz… die Liste an Dingen, die einen unter den Nullpunkt der Stimmung reißen können, ließe sich ewig fortführen, bis jeder etwas Bekanntes auf ihr findet. Und irgendwann kommt man da wieder raus. Im Normalfall zumindest.

Dauern gedrückte Stimmung, Unfähigkeit zur Freude und Antriebslosigkeit jedoch an und existieren sie losgelöst von konkreten Schicksalsschlägen, spricht man nicht mehr von einem gewöhnlichen Ausschlag auf dem Gefühlsbarometer, sondern von einer Depression, einer psychischen Krankheit, die mit immensem Leidensdruck verbunden ist – bei manchen so groß, dass Ihnen Selbstmord wie eine sinnvolle Alternative erscheint.

Dieser Leidensdruck wird häufig von einer Vielzahl an Symptomen begleitet, die über die verschlechterte Stimmung hinausgehen: Betroffene können nicht mehr richtig schlafen, leiden an Panikattacken, fühlen sich schuldig oder wertlos, sehen keinen Sinn in ihrer Existenz und keine Hoffnung in der Zukunft. Die Symptome haben eine solche Bandbreite, dass sie im ICD-10 (ein weltweit anerkanntes Klassifikationssystem für medizinische Diagnosen) weit mehr als eine Kennnummer belegen: Beschreiben F33.0 bis F33.9 verschiedene Formen der rezidivierenden, ergo wiederkehrend episodischen Depression, vermischt sich die Krankheit in F41.1 mit den Symptomen einer Angststörung.

Über das gesamte Feld der affektiven Störungen verstreut taucht das Wort „depressiv“ immer wieder auf, was es schwierig macht, das Krankheitsbild exakt zu umrahmen. Wie also eine Krankheit erkennen, die so viele Gesichter trägt?

Ich habe einen großen Teil meines Lebens damit verbracht, mich zu fragen, ob meine Gefühle in diesen Rahmen fallen oder nicht. Es hat lange Zeit gedauert, bis ich mir einen Therapeuten und damit fachfrauische Hilfe gesucht habe; noch länger, bis ich verstand, dass eine Therapie die Krankheit nicht magisch verschwinden lässt, sondern mir hilft, mit ihr zu leben. So zumindest meine persönliche Erfahrung.

Diese ist selbstverständlich nicht exklusiv, genauso wenig universell. Zur Gewinnung eines Überblicks und um andere Perspektiven kennenzulernen, habe ich mich mit zwei weiteren Personen ausgetauscht, die mir ihren Blickwinkel auf die Krankheit beschrieben haben.

Sandra

Sandra ist 20 Jahre alt und befindet sich im zweiten Semester ihres Lehramtstudiums für Deutsch und Englisch. Seit etwa 5 Jahren hat sie depressive Phasen und leidet unter einer Sozialphobie, welche sich inzwischen jedoch auf Situationen mit größeren Menschenmassen beschränkt. Sie nimmt keine Medikamente und befand sich bisher in keiner therapeutischen Behandlung.

„Ich studiere Lehramt und habe mal gehört, dass es mit der Verbeamtung schwierig werden kann, wenn man einen Therapeuten von der Krankenkasse bezahlen lässt. Außerdem habe ich – wenn ich gerade nicht in einer depressiven Phase bin – das Gefühl, dass ich das sowieso nicht brauche und nur die Zeit des Therapeuten verschwenden würde.“

Sophie

Die 19-jährige Sophie studiert Medien und Kommunikation im vierten Semester und kämpft mit mittelschweren Depressionen sowie einer Angst- und Zwangsstörung. Seit ihrer Diagnose 2019 hat sie verschiedene Antidepressiva verwendet und nimmt momentan Venlafaxin.

„Ich denke, das ist genauso wie bei Homosexualität: Früher war es ein Tabu und deshalb hat niemand darüber geredet, geschweige denn sich geoutet. Heute ‚gibt es mehr davon‘, weil die Akzeptanz zunimmt und mehr darüber geredet wird. Ich wusste zum Beispiel gar nicht, dass ich depressiv bin, bis ich die Diagnose bekam. Und ich glaube, so geht es einigen.“

Valentin

Letzter in der Runde bin ich, Valentin, 20 Jahre alt und ebenfalls Medien und Kommunikationsstudent, allerdings erst im zweiten Semester. Seit meiner Pubertät leide ich an Ängsten und Depressionen, die kurz nach meinem Abitur 2019 auf ein bis dahin ungekanntes Ausmaß anstiegen. Seitdem befinde ich mich wegen einer Angststörung und Depressionen in Verhaltenstherapie; seit September letzten Jahres nehme ich Escitalopram.

„Das Problem ist, dass ich oft nicht gut auf Hilfsangebote reagiere. Ich werde schnell aggressiv, weil ich das Gefühl habe, dass andere auf mich herabblicken, und das kränkt mich, auch wenn mir bewusst ist, wie lächerlich diese Ansicht eigentlich ist. Klar, die meinen es gut und wollen mir helfen, aber in dem Moment fühle ich mich, als würde jemand durch meine Fassade blicken und erkennen, wie wertlos ich wirklich bin. Das reißt dann sehr tief, weil ich mich nicht nur gekränkt, sondern auch ertappt fühle.“

Drei Leben mit der Krankheit

Zuallererst interessierte mich, wie meine Gesprächspartnerinnen ihre Depressionen empfinden und welche Worte sie wählen würden, um sie zu illustrieren. Zu meiner Überraschung ergab sich aus unseren Beschreibungen ein recht einheitliches Bild: Während ich es mit dem Gefühl beschreibe, nach Hause zu wollen, obwohl man bereits zuhause ist, fühlt Sandra sich wie gefangen in einer Blase, die sie von der Wirklichkeit fernhält – jedoch nicht verhindert, dass sie diese wahrnimmt. Wir beschreiben alle ein Gefühl innerer Leere und Taubheit, Motivationsprobleme und aus der Handlungsunfähigkeit resultierende Selbstvorwürfe, die einen noch tiefer herabziehen. Wir wollen uns aufraffen, schaffen es aber nicht, und dafür verurteilen wir uns.

Ähnlichkeiten bestehen auch in unseren Herangehensweisen, diesem Teufelskreis zu entkommen – das Stichwort lautet „Ablenkung“. Die Nuancen allerdings, in denen wir diese Ablenkung finden, unterscheiden sich: Während ich mich von der Außenwelt abkapsle, um meine Gefühle in Raptexte und Geschichten zu gießen, lenkt sich Sophie durch die Gesellschaft ihrer Freundin ab. Ein Umstand, den ich schlecht nachvollziehen kann, da ich sozialen Kontakt meide, wenn es mir schlecht geht. Wenn ich mich auskotze, weil ich es ohne nicht aushalten und durchdrehen würde, möchte ich dabei niemanden sehen, weder Eltern noch Freunde noch Freundin, und am allerwenigsten mich selbst. Sandra pflichtet mir bei, findet in der Gesellschaft ihres Freundes aber ebenso Trost wie Sophie bei ihrer Freundin.

Im Gegensatz zu mir spielen für die geistige Gesundheit der beiden auch Umgebung und Wohnsituation eine wichtige Rolle. Sandra beschreibt ihr familiäres Umfeld als schwierig, für psychische Probleme gibt es dort weder Platz noch Verständnis. Daher ist es ihr Ziel, so bald wie möglich auszuziehen und auf eigenen Beinen zu stehen, um einen weniger belastenden Alltag leben zu können und selbst über ihre Routinen zu entscheiden. Sophie hat diesen Schritt bereits getan und wohnt in einer WG, ihre Gründe sind ähnlich.

„Als ich noch daheim gewohnt habe, gings mir oft ziemlich beschissen. Das hatte nicht nur was mit der Familie zu tun, sondern auch mit der Schule und meinen damaligen Freunden, denke ich. Seit ich in meiner WG wohne, ist das auf jeden Fall besser. Wenn ich mal zuhause bin, merke ich, wie ich in alte Muster zurückfalle und es sich wieder so anfühlt wie während meiner Schulzeit… also doch, die Wohnsituation spielt eine sehr wichtige Rolle, würde ich sagen.“

~ Sophie ~

Einig sind sich die beiden auch darüber, dass es in solch einer Wohnsituation schwierig sein kann, das Leben in Balance zu halten; die angespannte Lage zuhause schadet der Psyche, Freizeit und Studium geraten in den Hintergrund. Geht man einmal zu Boden, wird es schwer, den Teufelskreis zu durchbrechen. Je höher sich die Aufgaben stapeln, desto größer wird der Stress, und desto weniger traut man sich zu, den wachsenden Berg zu bewältigen. Die krankhafte Antriebslosigkeit macht es beinahe unmöglich, den Klausurstoff tatsächlich zu lernen, statt dem Stress darüber nachzugeben, dass man ihn nicht beherrscht. Das hört auch dann nicht auf, wenn wir uns zum Lernen aufrappeln, nicht einmal, wenn es zeitlich knapp wird.

Als Quelle des Drucks sehen Sandra, Sophie und ich dennoch in erster Linie uns selbst.

In der heutigen Zeit sind psychische Krankheiten bereits als Thema in der Gesellschaft angekommen, wir haben das Glück, sowohl Offenheit als auch (mindestens oberflächliche) Akzeptanz zu erleben und müssen seltener als vergangene Generationen ein „Schluck es einfach runter“ hören. Hinzu kommt, dass Personen wie wir drei definitiv keine Einhörner sind – der Ausdruck „Volkskrankheit Depression“ ist nicht aus der Luft gegriffen. Schenkt man den Daten der Deutschen Depressionshilfe Glauben, so leiden allein in Deutschland 5,3 Millionen Menschen zwischen 18 und 79 Jahren an der Krankheit; eine Dunkelziffer ist kein abwegiger Gedanke.

Und wie allem im Leben haften unserer Zeit mehrere Nachteile an. So gut es ist, dass die Psyche kein gesellschaftliches Tabu mehr ist, so hinderlich ist die Natur des Menschen, sich mit Dingen zu identifizieren. Ich kann es drehen und wenden, wie ich will, Depressionen scheinen mir ein gewisses Ideal geworden zu sein, zumindest in romantisierter Form und erhoben zum Beweis seelischer Tiefe. Musiker unserer Generation produzieren einen schizophrenen Mix aus wilder Feierei und „Mir geht’s schlecht“-Musik, Künstler wie Billie Eilish oder Lil Peep erklimmen mit depressiver Stimmung Chartspitzen.

Das soll nicht heißen, dass dies unberechtigt wäre. Selbstverständlich weiß man nie, wie es im Inneren eines Gegenübers aussieht, und wenn jemand nicht depressiv ist, sind dessen negative Emotionen dadurch nicht weniger valide oder ernst zu nehmen. „Depressionen“ sind kein exklusiver Club, in den niemand außer den „wirklich richtig Kranken“ reindarf, zumindest würde ich das nicht behaupten. Auf der anderen Seite erschwert die Allgegenwärtigkeit des Themas, sich selbst und andere Menschen korrekt einzuschätzen. Wenn jeder von sich behauptet, depressiv zu sein, weil er manchmal traurig ist, wer ist denn dann nicht depressiv? Und welche Menschen in meinem Leben laufen Gefahr, sich selbst zu verletzen oder umzubringen?

Einen weiteren Tribut zollen wir unserem Sozialleben, das sich seit einem Jahr überproportional im multimedialen Dschungel abspielt. Ich brauche den Elefanten im Raum nicht beim Namen zu nennen, wir alle haben die Nase gestrichen voll von ihm. Los werden wir ihn aber auch nicht, also bringen wir es hinter uns.

Sandra und ich befinden uns im zweiten Semester und haben noch nie einen Lehrsaal von innen gesehen. Die meisten Kommilitonen kennen wir nur durch Webcam und Whatsapp, die Uni nur als vage Institution in der Ferne, die uns Vorlesungen und Aufgaben zuschickt. Beide haben wir uns zu Beginn der Pandemie wenig eingeschränkt gefühlt, weil wir Stubenhocker sind, doch mittlerweile macht der fehlende Kontakt sich bemerkbar. Gerade dann, wenn man allein ist, treffen Angst und Einsamkeit besonders schmerzhaft.

Sophie steht der Situation positiver gegenüber, sie sieht Vor- und Nachteile. Zwar vermisst sie es, ihre Freunde an der Universität zu sehen und sich durch den sozialen Kontakt ablenken zu können, die Beschäftigung mit sich selbst und gemeinsame Zeit mit ihrer Freundin gaben ihr dafür die Möglichkeit, ihren eigenen Kopf verstehen zu lernen. Insgesamt geht es ihr besser, als sie erwartet hätte.

Dennoch wünscht sie sich ein Ende des Spuks, genau wie Sandra, ich und vermutlich jeder andere da draußen. Um wieder eine Wahl zu haben über die Gestaltung des Alltags, und um soziale Kontakte sorglos pflegen zu können, ohne Gedanken an gesetzliche Einschränkungen und gesundheitliche Risiken. Zumindest in dieser Hinsicht hatte Corona etwas Gutes: Mittlerweile verstehen wir alle, wie wichtig ein funktionierendes Maß an Gesellschaft für unsere Gesundheit ist.

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