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„Schon Studierende müssen das auf dem Schirm haben“: In Augsburg werden Schwangerschaftsabbrüche Teil des Studiums

Anne Eberhard — Sun, 06 Mar 2022 13:00:00 +0000

Weder im Studium noch in der Facharztausbildung ist das Erlernen von Schwangerschaftsabbrüchen verpflichtender Teil des Lehrplans. Im neu gegründeten Modellstudiengang in Augsburg wird das Thema behandelt werden, sagt der Inhaber des Lehrstuhls für Frauenheilkunde, Christian Dannecker. Medizinstudierende, die sich als Medical Students for Choice organisieren, fordern noch mehr.

Diese Recherche ist Teil einer Kooperation von presstige mit FragDenStaat und CORRECTIV.Lokal. Das Netzwerk setzt datengetriebene und investigative Recherchen gemeinsam mit Lokalredaktionen um. Zusammen wurden mehr als 300 öffentliche Kliniken zu Abtreibungen befragt. Die Ergebnisse stehen in einer Datenbank mit weiteren Infos online unter correctiv.org/schwangerschaftsabbruch.

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft abbrechen möchte, muss sie manchmal über 50 Kilometer weit fahren. Es kann sein, dass sie einige Wochen auf einen Termin warten muss oder dass es Probleme bei der medizinischen Versorgung gibt. Manchmal hört sie abschätzige Kommentare des medizinischen Personals, noch während des Abbruchs.

Von solchen Bedingungen und Erfahrungen berichten einige der 1.297 Befragten, die bei der nicht-repräsentativen Umfrage von CORRECTIV.Lokal mitgemacht haben. Alle von ihnen ließen selbst mindestens einen Schwangerschaftsabbruch in den letzten 15 Jahren durchführen.

In Bayern berichtete jede Dritte Befragte, dass sie mehr als 50 Kilometer zu einer Praxis oder Klinik fahren musste. Es habe Probleme bei der medizinischen Versorgung gegeben, sagten deutschlandweit ebenfalls 30 Prozent. Fehlende Aufklärung zum Beispiel, eine fließbandmäßige Abfertigung, fehlende Privatsphäre oder Abbrüche, die unsauber durchgeführt wurden. Schließlich gab jede vierte Person an, dass sich medizinisches Personal im Zusammenhang mit ihrem Schwangerschaftsabbruch unprofessionell verhalten habe. Von Druck, die Schwangerschaft fortzuführen, ist da die Rede, sogar von Beleidigungen oder Demütigungen.

Das muss sich ändern, findet Katja Gessner. Und: Das geht nur, wenn Schwangerschaftsabbrüche schon im Studium thematisiert werden. Die 21-jährige ist Mitglied der Gruppe „Medical Students for Choice Augsburg“ und studiert hier selbst Medizin im fünften Semester.

„Das wird an der Uni Augsburg so sein“, sagt Prof. Dr. med. Christian Dannecker, Direktor der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe am Uniklinikum und Inhaber des Lehrstuhls für Frauenheilkunde an der Medizinischen Fakultät, auf Nachfrage von presstige. Er selbst wird ein Seminar zu diesem Thema geben, im neunten Semester, 45 Minuten. Er sagt aber auch: Die Versorgungslage kann derzeit als ausreichend angesehen werden, abhängig davon, welche Distanz die schwangere Person zur Praxis oder Klinik, in der die Abtreibung durchgeführt wird, zurücklegen muss. Und Schwangerschaftsabbrüche seien sowieso Teil der gynäkologischen Facharztausbildung.

Braucht es Interessengruppen wie die Medical Students for Choice dann überhaupt?

Weder im Studium noch in der Facharztausbildung sind Schwangerschaftsabbrüche Pflicht

Der Hintergrund: Im Medizinstudium gibt es kein festes Curriculum, das jede Uni gleich umsetzt. Vielmehr orientiert sich das Studium an einem Gegenstandskatalog, auf dem die ärztlichen Staatsexamen basieren. Laut diesem, vom Institut für medizinische und pharmazeutische Prüfungsfragen (impp) herausgegebenen, kompetenzbasierten Gegenstandskatalog, sollen Absolvent:innen in der Lage sein, „die Prinzipien eines Schwangerschaftsabbruches [zu] beschreiben“ und sich mit den ethischen, rechtlichen und psychischen Aspekten des Themas auseinandergesetzt haben. Jede Universität darf selbst entscheiden, wann und wie das Thema behandelt wird.

So ist das auch bei anderen medizinischen Themen. Viele Behandlungen werden außerdem erst in der Facharztausbildung und nicht schon im Studium thematisiert. Also kein Problem, oder? Doch, sagen Expert:innen für Frauengesundheit und Aktivist:innen. Denn ein Schwangerschaftsabbruch ist auch kein verpflichtender Teil der Facharztausbildung in Gynäkologie. Und: Je weniger Ärzt:innen es gibt, die Abbrüche durchführen, desto unwahrscheinlicher wird es für angehende Gynäkolog:innen und Allgemeinmediziner:innen, diese Praxis zu erlernen.

Laut Prof. Dannecker lernt trotzdem fast jeder Arzt und jede Ärztin in der Facharztausbildung die Praxis eines Schwangerschaftsabbruchs. Dabei gibt es jedoch medizinische und soziale Unterschiede in der Behandlung einer Frau, die aufgrund einer medizinischen oder kriminologischen Indikation ihre Schwangerschaft beendet – also, weil ihre Gesundheit gefährdet ist oder sie durch eine Vergewaltigung schwanger wurde. Diese Fälle machen unter vier Prozent der jährlich stattfinden 100.000 Schwangerschaftsabbrüche aus.

Die restlichen der mehr als 96.000 Fälle finden nach sozialer Indikation statt, also aufgrund der Entscheidung der Frau, nach einer Beratung und innerhalb der ersten 12 Schwangerschaftswochen. Lernt ein Arzt oder eine Ärztin an einer Klinik, die Abbrüche nur nach medizinischer Indikation oder nach Fehlgeburten durchführt, bedeute das nicht, dass er oder sie auch mit einer sozialen Indikation umgehen kann, findet Katja.

Sie wünscht sich, dass auch der Umgang mit Patientinnen bei einem Schwangerschaftsabbruch gelehrt wird. Augsburg sei dafür aufgrund seines Status als Modellstudiengang sehr gut geeignet, sagt die Studentin. Vor allem auf den kommunikativen Aspekt des Arztdaseins werde viel Wert gelegt. So üben die Studierenden diesen schon früh mit Hilfe von Schauspieler:innen. Und auch die praktischen Einheiten mit erstem Kontakt zu Patient:innen erfolgen bereits in den ersten Semestern.

Schon Studierende sollten für die Situation sensibilisiert werden

Ein anderer Grund, warum das Thema schon während des Studiums behandelt werden sollte: „Damit die Studierenden das schon auf dem Schirm haben“, sagt Katja. „Es muss klar werden, dass das ein Eingriff ist, der oft durchgeführt wird und dass hier eine Versorgungslücke besteht.“ So können sich Studierende auch bewusst entscheiden, wo sie ihre Facharztausbildung absolvieren. Aktuell gibt es keine Praxis und keine Klinik in Augsburg, die einen Schwangerschaftsabbruch nach sozialer Indikation durchführt. Die meisten Betroffenen fahren nach München. „Das ist erschreckend“, sagt Katja. „Wenn man sich überlegt, dass diese Frauen oft in einer finanziell prekären Lage sind, oft schon Kinder haben und unter der psychischen Belastung leiden, ungewollt schwanger zu sein, wird klar, wie schlecht es um die aktuelle Versorgungslage bei uns steht.“

Herr Prof. Dannecker gibt jedoch zu bedenken, dass es in Deutschland keinen „Abtreibungstourismus“ gebe, der Frauen in bestimmte Regionen reisen lasse. Stattdessen könnten die meisten schwangeren Personen, die abtreiben wollen, den Schwangerschaftsabbruch in ihrem eigenen Bundesland durchführen lassen. Dass die Fahrt von Augsburg nach München ein Argument für die herrschende Versorgungslücke ist, hält er dennoch für nachvollziehbar.

Für die medizinische Ausbildung klingt es nach einem Teufelskreis: Wenn immer weniger Ärzt:innen Abbrüche durchführen, gibt es immer weniger Möglichkeiten für deren professionellen Nachwuchs, diese Praktik zu lernen. Dabei stelle die fehlende praktische Übung die größte Hürde für Ärzt:innen dar, selbst Abbrüche vorzunehmen, berichtet der Arbeitskreises Frauengesundheit aus einer unveröffentlichten Studie. Die Ergebnisse der Recherchen von CORRECTIV sprechen ebenfalls dafür, dass die Ausbildung verbessert werden sollte, sowohl im Umgang mit Patient:innen als auch medizinisch. In Deutschland werden beispielsweise immer noch Ausschabungen durchgeführt – 2020 waren es 12 Prozent der Abbrüche – eine Prozedur, die für die Gesundheit von Frauen gefährlicher ist als andere Methoden. Ein Leitfaden für sichere Abbrüche, der Ausschabungen verbietet, fehlt bisher. Bundesärztekammer und Bundesministerium für Gesundheit, noch unter der Leitung von Jens Spahn, stellten einen solchen jedoch in Aussicht.

Wie soll es in Zukunft weitergehen?

Es müssen dringend Stigma und Vorurteile gegenüber dem Thema abgebaut werden, finden die Medical Students for Choice. Denn auch Ärzt:innen, die dafür ausgebildet sind, würden sich aufgrund von Hass- oder Drohnachrichten manchmal nicht trauen, Abbrüche durchzuführen. Einige Praxen in Bayern finden keine Nachfolger:innen, obwohl der praktizierende Arzt schon seit Jahren in Rente gehen möchte. Deswegen fordert die Gruppe die Abschaffung des Paragrafen 218 und damit die Entkriminalisierung von Schwangerschaftsabbrüchen. Denn „Lehre, Recht und Versorgungslücke gehen Hand in Hand”, sagt Katja. Die Gewissensentscheidung, nach der sich Ärzt:innen gegen die Durchführung der Praktik entscheiden dürfen, würde, wie bei anderen Behandlungen auch, bestehen bleiben.

Des Weiteren sieht die Gruppe Medical Students for Choice, wie auch Doctors for Choice und die Arbeitsgemeinschaft für Frauengesundheit, das Uniklinikum in der Pflicht, gezielt Ärzt:innen einzustellen, die Abbrüche durchführen. Einen etwas anderen Ansatz, der allerdings in dieselbe Richtung geht, schlägt auch Prof. Dannecker vor. Er findet, dass das Uniklinikum Augsburg durch die ständig wechselnden Teams zu unpersönlich ist, um einen Schwangerschaftsabbruch durchzuführen und adäquat zu begleiten. Er schlägt deshalb vor, über die Einführung bestimmter Spezialpraxen für Abtreibungen zu diskutieren.

Katja hat das Gefühl, dass sich gerade wirklich „etwas tut“ in Augsburg. Vor allem durch die Vernetzung mit anderen aktivistischen Gruppen bekomme das Thema mehr Aufmerksamkeit, sagt sie. Die Verankerung von Schwangerschaftsabbrüchen im Curriculum ist für sie ein weiterer Schritt in die richtige Richtung.

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Augsburgs Abtreibungsgegner:innen – eine laute Minderheit

Franziska Riesinger — Sat, 05 Mar 2022 14:29:16 +0000

Der Augsburger Verein sundaysforlife tritt für ein grundsätzliches Verbot von Schwangerschaftsabbrüchen ein. Die Aktivist:innen wollen “das verletzlichste Mitglied der Gesellschaft” schützen, gefährden damit aber die Gesundheit und das Selbstbestimmungsrecht von Frauen. Abtreibungsgegner:innen sind in der Minderheit, doch sie sind gut vernetzt – auch politisch.

Diese Recherche ist Teil einer Kooperation von Presstige mit FragDenStaat und CORRECTIV.Lokal. Das Netzwerk setzt datengetriebene und investigative Recherchen gemeinsam mit Lokalredaktionen um. Zusammen wurden mehr als 300 öffentliche Kliniken zu Abtreibungen befragt. Die Ergebnisse stehen in einer Datenbank mit weiteren Infos online unter http://correctiv.org/schwangerschaftsabbruch.

Es ist ein Sonntag Vormittag, die Glocken des Perlachturms schlagen zweimal. Halb zwölf. Wie jeden Sonntag versammelt sich eine kleine Gruppe an Menschen vor dem Rathaus. Die Männer und Frauen haben ein großes Banner dabei und stemmen sich gegen den Wind, um es gerade zu halten. Sie sprechen die Vorbeilaufenden nicht an, sie stehen nur da mit ihren Schildern. Wartend, mahnend, hoffend?

Ein älteres Ehepaar beugt sich vor, um die Schrift auf einem der Plakate besser lesen zu können. “Gegen Abtreibung?” sagt die Frau stirnrunzelnd, “So ein Quatsch.” Sie gehen weiter, in dieselbe Richtung, aus der drei Geistliche, gehüllt in schwarze Roben, ihres Weges kommen. Sie nicken den Menschen hinter ihrem Banner im Vorbeigehen freundlich zu. Eine Gruppe junger Menschen überquert den Platz, schon aus der Ferne rufen sie ihnen “Pro Choice!” entgegen.

“Sundaysforlife” nennt sich die Gruppe, die die Versammlung vor dem Rathausplatz organisiert. Nicht nur hier trifft man auf die Abtreibungsgegner:innen. Beschäftigt man sich mit dem Thema Schwangerschaftsabbrüche in Augsburg, stößt man unweigerlich auch auf sie: auf Podiumsdiskussionen neben Vertreter:innen von pro familia, in Fernsehbeiträgen, in den Sozialen Medien. Sie sind in der Minderheit. Müssen wir trotzdem über sie berichten? Oder können wir vier Tage lang über Schwangerschaftsabbrüche schreiben, ohne uns Abtreibungsgegner:innen zu widmen? Welche Kritik möchte schwangere Menschen und Embryonen schützen? Und welche diskriminiert Frauen?

Eine Minderheit mit guten Verbindungen

Abtreibungsgegner:innen gibt es in ganz Deutschland. Insbesondere die Stiftung “JA ZUM LEBEN” unterstützt hierzulande “Institutionen, Vereine und Personen, die sich für das Recht auf Leben für alle von Beginn ihrer Existenz an einsetzen”, lautet es auf der Webseite der Stiftung. Auch die Abtreibungsgegner:innen aus Augsburg werden von dieser unterstützt. Sundaysforlife finanziere sich als gemeinnütziger Verein selbst durch Spenden und werde nur für einzelne Projekte von JA ZUM LEBEN unterstützt. Im Falle einer Vereinsauflösung sieht deren Satzung allerdings vor, dass deren gesamtes Vermögen der Stiftung JA ZUM LEBEN zufällt. Dabei finanziert diese auch homophobe und transfeindliche Initiativen, wie die FamilienAllianz; verbreitet Falschnachrichten, in denen sie die Gefährlichkeit illegaler Abtreibungen leugnet und die Daten der WHO als manipuliert bezeichnet; und pflegt Verbindungen ins rechte Spektrum, wobei sie nicht damit hadert, Menschen wie Christa Meves mit Sonderpreisen zu ehren, die durch Verbindungen ins rechtsextreme Spektrum auffallen.

Trotz ihrer guten Verbindungen, stellen radikale Abteribungsgegner:innen jedoch nur eine kleine Minderheit dar. Die meisten Deutschen sind der Meinung, dass es Frauen möglich sein sollte, ihre Schwangerschaft abzubrechen, wenn sie das möchten. 2016 fand das Marktforschungsinstitut “ipsos” heraus, dass 84% der Bevölkerung der Meinung war, dass Abtreibungen erlaubt sein sollten, wenn sich die Frau dafür entscheidet (50%) oder wenn bestimmte Umstände erfüllt seien (34%). Zwei Jahre später erhielt die “ALLBUS-Gruppe” eine 88%ige Zustimmung zu der Aussage “Frauen sollten selbst über einen Schwangerschaftsabbruch entscheiden können.” Dabei stimmten 68% voll und weitere 20% eher zu. Aktiv gegen Abtreibungen vorgehen, das machen nur wenige, wie die Abtreibungsgegner:innen aus Augsburg.

Im Gespräch mit den Abtreibungsgegner:innen

Geht man auf die Männer und Frauen vor dem Rathaus zu, zeigen sie sich offen fürs Gespräch. Sie möchten ungeborenes Leben schützen, das für sie ab der Verschmelzung von Eizelle und Samenzelle beginnt. Ein Schwangerschaftsabbruch kommt für sie deshalb einer gezielten Tötung an einem Menschen gleich.

“Allein in Deutschland fühlen sich jedes Jahr über 100.000 Frauen zu dieser Entscheidung genötigt,” ist auf der Webseite von sundaysforlife zu lesen. Oft würden Frauen zu einem Schwangerschaftsabbruch gedrängt, den viele von ihnen in ihrem späteren Leben bereuen würden. Die Studienlage zu diesem Thema belegt jedoch, dass die meisten Frauen langfristig gut mit ihrer Entscheidung klar kommen und keine negativen psychischen Folgen erleiden.

Passen Frauen, die sich selbstbestimmt dagegen entscheiden, (nochmal) Mutter zu werden, also einfach nicht in das Weltbild der Gruppe? Ist es einfacher, Übeltäter zu suchen, die der vermeintlich natürlichen Rolle der Frau im Weg stehen, als das eigene Frauenbild zu überdenken?

Im Gespräch mit uns behaupten die Abtreibungsgegner:innen, dass nicht jede Beratungsstelle alles tue, um die Schwangere in Not zu unterstützen und Alternativen aufzuzeigen. Damit würden einige Berater:innen ihrem vom Gesetzgeber vorgegebenen Auftrag nicht nachkommen. Auch würden oft wichtige Informationen verschwiegen, z.B. wie eine Abtreibung tatsächlich durchgeführt werde und welche Folgen eine Abtreibung haben kann. Im Dialog mit uns weist Frau Weiß von pro familia diesen Vorwurf von sich: “Warum sollten Mitarbeiter:innen von uns für eine Abtreibung werben? Oder was haben wir davon, wenn jemand gegen seinen Willen ein Kind bekommt? Uns geht es sowohl um das Wohl des ungeborenen Kindes als auch um das Wohl der schwangeren Frau.”

Tatsächlich legte eine neue Umfrage von CORRECTIV.Lokal jedoch Missstände bei der Pflichtberatung in Deutschland offen. In dieser nicht-repräsentativen Befragung nahmen 1.297 Menschen teil, die in den letzten 15 Jahren selbst mindestens einen Schwangerschaftsabbruch durchführen ließen. Jede fünfte dieser Personen berichtete dabei von Problemen bei der Pflichtberatung. Die meisten dieser Betroffenen erzählten, dass die Berater:innen sie gedrängt hätten, die Schwangerschaft fortzuführen. Einige wenige fühlten sich dagegen zu einem Schwangerschaftsabbruch überredet.

Vernetzungen ins rechte Spektrum und zur Kirche

Ein anderes Thema, auf das die Gruppe immer wieder zu sprechen kommt, ist der Film “Unplanned”. Einige reden sehr betroffen von der US-Amerikanischen Produktion, einem Propagandafilm gegen die Organisation “Planned Parenthood”, welche sich in den USA für Familienplanung einsetzt und unter anderem Schwangerschaftsabbrüche anbietet. Der Film wurde von dem evangelikalen Studio “Pure Flix” veröffentlicht und von der Stiftung JA ZUM LEBEN ins Deutsche übersetzt. In mehreren Online-Vorführungen zeigte auch sundaysforlife den Film und diskutierte bei anschließenden Podiumsdiskussionen darüber. Neben Hubert Hüppe, Bundestagsabgeordneten der CDU, war dabei beispielsweise auch Birgit Kelle geladen. Die deutsche Publizistin arbeitete bereits mit der AfD zusammen, vertritt ein reaktionäres Frauenbild und äußert sich LQBTQ-feindlich, insbesondere immer wieder durch transfeindliche Beiträge. Auf Nachfrage von presstige äußert sich sundaysforlife zu diesen Positonen und Verbindungen nicht, und betont stattdessen, dass sie Birgit Kelle eingeladen hätten, weil sie sich schon lange mit Abtreibung befasse, diese klar ablehne und sich sehr gut mit dem Thema auskenne.

Doch auch sonst finden sich Verbindungen ins rechte Spektrum. Wir erfahren, dass etwa ein Drittel der Anwesenden am Rathausplatz, die sich der offenen Versammlung angeschlossen haben, dem Verein “Aktion Lebensrecht für Alle” angehört, der nach eigenen Angaben größten Organisation gegen Abtreibungen in Deutschland mit rund 11.000 Mitgliedern. Die langjährige Vorsitzende des Regionalverbandes Martina Kempf in Freiburg war Gründerin der „Christen in der Alternative für Deutschland” und trat für die AfD als Direktkandidatin in der Bundestagswahl an.

Auf Nachfrage, ob es sich bei sundaysforlife um einen christlichen Verein handelt, verneinen die Anwesenden. Sie seien zwar gläubig, ihr Verein sei jedoch nicht per se christlich. Informiert man sich jedoch über die Vorstände, werden die Verbindungen zur Kirche deutlich: Der Vorstand Mathias Blum war als Missionar in Uganda tätig, wie die Augsburger Allgemeine berichtete. Heute ist er ehrenamtlich als Gremienmitglied im Bereich “Öffentlichkeitsarbeit” und “Glaubensweitergabe” des Pastoralrats der Pfarreiengemeinschaft Breitenthal, einem Verbund von 5 Pfarreien der Diözese Augsburg tätig. Eine der vehementesten Verfechter:innen im Gespräch, die uns ihren Namen nicht nennen will, gehört außerdem der evangelikalen Bewegung „charismatische Erneuerung”, einer konservativen, konfessionsübergreifenden Gemeinschaft an.

Für ein grundsätzliches Verbot von Abtreibungen

Der Verein unterstützt jedes Bestreben, das die Anzahl von Abtreibungen reduziert. Die Mitglieder setzen sich deshalb für ein grundsätzliches Verbot von Abtreibungen ein, bestätigt Vorstand Andreas Düren per Mail. Eine Ausnahme für Schwangerschaftabbrüche nach medizinischer oder kriminologischer Indikation räumt er nicht ein. In einem Blogbeitrag schreibt sundaysforlife, dargestellt anhand der Auflistung mehrer Studien, dass Verbote die tatsächliche Anzahl von Abtreibungen reduzieren würden. Die aufgeführten Studien beschränken sich darauf, die Anzahl der durchgeführten Schwangerschaftsabbrüche zu messen. Wie es aber den Frauen geht, die gar kein Kind bekommen wollten, aber aufgrund der Gesetzeslage keine Abtreibung durchführen lassen konnten, wird in den Studien nicht berücksichtigt. Außerdem stellen sie wissenschaftliche Erkenntnisse der WHO in Frage und verharmlosen die Gefährlichkeit illegal durchgeführter Schwangerschaftsabbrüche für die Gesundheit von Frauen, indem sie diese nicht in die Argumentation miteinbeziehen.

Und die Abtreibungsgegner:innen gehen auch aktiv gegen Ärzt:innen und Aktivist:innen vor, die sich für Schwangerschaftsabbrüche einsetzen: Andreas Düren zeigte 2021 die Ärztin Alicia Baier an, die in einem Interview Informationen zu Abtreibungen gab. Das Verfahren gegen sie wurde eingestellt.

Der moderne Look der Webseite und die gut designten Plakate von sundaysforlife sollen den regressiven Ansichten einen zeitgemäßen jungen Anstrich verleihen. Blickt man jedoch hinter die Kulissen, verbergen sich dort die gleichen christlich konservativen Kräfte, die bis ins christlich-fundamentalistische und rechte Spektrum reichen. Die Abtreibungsgegner:innen aus Augsburg sind in der Minderheit, doch sie sind gut vernetzt – ihr Einfluss reicht bis in die Politik. Sie sollten nicht unterschätzt werden.

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